luocinolone acetonide 0,01‰, hydroquinone 4‰ và tretinoin 0,05‰ được đánh giá là sự phối hợp hoàn hảo cho sản phẩm kem trị nám giúp loại bỏ nám an toàn, nhanh chóng cho người cần điều trị.

Công thức kem phối hợp 3 thành phần trị nám bạn không nên bỏ lỡ

Moon từng viết rất nhiều chủ đề về nám da, cũng gợi ý khá nhiều công thức và review sản phẩm trị nám và các sản phẩm hỗ trợ rất nhiều trong các bài trước đây. Tuy nhiên trong tất cả các công thức được các hãng sử dụng, để nói đến hiệu quả nhất có thể sẽ cần một công thức hoàn hảo đã được Moon nhắc đến ở bài viết trước khi bàn luận về phương pháp IPL. Công thức trị nám này thường được biết đến như một công thức vàng, theo đó có thể giúp điều trị nám hiệu quả nhất, đảm bảo độ an toàn, lành tính và giảm thiểu rủi ro cho người dùng chẳng hạn như các kích ứng da không mong muốn. Hôm nay hãy thử cùng Moon tìm hiểu sự kết hợp nào đã tạo ra công thức vàng này nha.

Công thức kem phối hợp 3 thành phần trị nám bạn không nên bỏ lỡ

Cách đây không lâu, chính xác là vào khoảng cuối năm ngoái Moon có đọc được khá nhiều bài viết nghiên cứu cho thấy một loại kem kết hợp 3 thành phần như Hydroquinone, Tretinoin và Corticosteroid được chứng minh là biện pháp can thiệp trị nám hiệu quả nhất.

Theo bác sĩ Jacqueline McKesey thuộc khoa da liễu tại Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas và các đồng nghiệp, mục đích của bài báo này là thực hiện đánh giá dựa trên bằng chứng về tất cả các biện pháp can thiệp hiện có cho bệnh nám da. Họ cho rằng chứng rối loạn sắc tố mãn tính mắc phải có thể có những tác động bất lợi đến chất lượng cuộc sống và sự tự tin của phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trẻ.

Các kết quả khác nhau đã được báo cáo về các liệu pháp hiện có trên thị trường, trong đó có rất nhiều công thức điều trị, bao gồm các loại kem thoa ngoài có chứa chất làm giảm sắc tố như retinoids và corticosteroid; axit tranexamic và các loại kem có công thức kết hợp. Phương pháp lột tẩy hóa học phải nhắc đến axit glycolic, axit salicylic và axit trichloroacetic. Ánh sáng xung cường độ mạnh, liệu trình laser Q-switched, laser pulsed-dye và laser CO2 fractional đều là những phương pháp nằm trong số các liệu pháp điều trị đựa ưa chuộng. Các bác sĩ có thể sử dụng các chất có nguồn gốc thực vật để sử dụng thoa ngoài và các liệu pháp làm sáng bằng ánh sáng để kết hợp cho liệu trình phù hợp nhất. 

Các nhà nghiên cứu dựa vào đây đã tiến hành tìm kiếm có hệ thống các từ khóa “nám da” trong cơ sở dữ liệu PubMed, thực hiện các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên hoặc thử nghiệm lâm sàng có đối chứng và công bố trên các tạp chí tiếng Anh đến tháng 10 năm 2018 cho thấy:

Trong số 212 thử nghiệm ban đầu, 113 thử nghiệm đã đáp ứng tiêu chí yêu cầu. Có 6.897 bệnh nhân được đưa vào phân tích cuối cùng.

Các bác sĩ đã điều trị cho bệnh nhân bằng tất cả các phương pháp điều trị nói trên, bao gồm kem thoa ngoài, lột tẩy da bằng hóa chất, chiếu tia laser và ánh sáng màu và thuốc uống.

Theo kết quả thu được, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng kem thoa ngoài kết hợp bộ ba hydroquinone -  cùng với Tretinoin và corticosteroid cho hiệu quả cải thiện và điều trị nám da đáng kể nhất. Và có hy vọng cao khi sử dụng Tranexamic Acid ở dạng uống như biện pháp can thiệp mới cho bệnh nhân tái phát ở mức độ trung bình hoặc nặng. 

Riêng đối với công thức hydroquinone -  cùng với Tretinoin và corticosteroid Moon sẽ có 1 bài viết chi tiết, bạn có thể nôm na hiểu sự kết hợp này chính là sử dụng Hydrioquinone như 1 chất tẩy trắng da, Tretinoin là retinoid làm tăng thay da, kích thích sản sinh tế bào da mới và corticosteroid giúp làm giảm sưng, ngứa và đỏ. Công thức này có thể giúp cải thiện nám da nhưng không có tác dụng chữa triệt để nám da. Nếu bạn tiếp xúc với các nguyên nhân gây nám da (ví dụ như ánh sáng mặt trời, estrogen kiểu ngừa thai hormone)... nám da vẫn có thể tái phát. Từ nay, nếu mọi người nghe nhắc đến loại kem TC là biết đó chính là kem Triple-combination, loại kem có chứa 3 thành phần hydroquinone -  cùng với Tretinoin và corticosteroid nhé. Và corticosteroid có thể là corticosteroid theo tỷ lệ cụ thể như sau: luocinolone acetonide 0,01%, hydroquinone 4% và tretinoin 0,05%, và hiện là kem duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để sử dụng thoa ngoài trong điều trị nám. Đây cũng là sản phẩm duy nhất được FDA chấp thuận có chứa hydroquinone.

Giai đoạn điều trị cơ bản

Giai đoạn điều trị chuyên sâu

Giai đoạn điều trị duy trì

Bằng chứng về giai thoại này cho thấy rằng có thể đạt được sự cải thiện về tình trạng nám da bằng cách tiếp cận đa yếu tố liên quan đến kem TC với nhiều quy trình khác nhau. Một nghiên cứu thử nghiệm đã được thiết kế để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của việc điều trị tuần tự với kem TC và một loạt sản phẩm lột tẩy da (peel) bằng axit glycolic (GA) ở những người tham gia bị nám từ trung bình đến nặng. Những người tham gia được điều trị bằng kem TC trong 2 tuần trước khi các chu kỳ điều trị tuần tự xen kẽ với kem TC và peel GA bắt đầu.

Figure 2. Investigator static global assessment of melasma. 
Published in Cutis 2005
Hydroquinone 4%, tretinoin 0.05%, fluocinolone acetonide 0.01%: a safe and efficacious 12-month treatment for melasma.
H. Torok, T. Jones, P. Rich, S. Smith, E. Tschen

Tổng cộng sáu chu kỳ 2 tuần sử dụng kem TC và 5 lần peel bằng GA được áp dụng. Đánh giá hiệu quả và an toàn được thực hiện ở tuần thứ 6 và 12. Xếp hạng đánh giá toàn cầu của điều tra viên chỉ ra rằng 1 trong số 20 người tham gia (5%) đã đạt được thành công trong điều trị (rõ ràng / gần như rõ ràng) ngay từ tuần thứ 6 và hầu hết những người tham gia đã đạt được điều trị thành công vào tuần 12 (65% [13/20]; P <0,001 so với đường cơ sở). Các phép đo phổ hấp thụ khách quan về sự khác biệt của sắc tố melanin cho thấy chứng tăng sắc tố da đã giảm đáng kể ở những người tham gia vào tuần thứ 6 và 12 so với lúc ban đầu (P <0,001 cho cả hai). Đánh giá của điều tra viên và người tham gia cho thấy hầu hết những người tham gia (> hoặc = 90%) có sự cải thiện (cải thiện xuất sắc, cải thiện nhiều, cải thiện) vào tuần 12 với điều trị tuần tự xen kẽ với kem TC và peel bằng GA. Hơn nữa, kết quả của nghiên cứu này chỉ ra rằng điều trị tuần tự với kem TC và peel bằng GA được dung nạp tốt.

Các bẳng chứng cụ thể thu thập từ các nghiên cứu này Moon sẽ dẫn chứng cụ thể hơn ở bài viết sau nhé. Tạm thời ở bài viết này chúng ta đã có trong tay 1 công thức vàng rất hữu ích trong điều trị nám mà bạn có thể tìm kiếm ở các sản phẩm kem thoa ngoài khi tìm giải pháp tự điều trị tại nhà cho mình rồi, đó chính là: Fluocinolone acetonide 0,01%, hydroquinone 4% và tretinoin 0,05%. (Website của Moon hiện đang lỗi một chút về hiển thị dấu %, là dấu phần trăm nhé).